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Privatpatient zu günstigen Beiträgen

Der Württembergische Krankenversicherungstarif ESU ist speziell für preisbewusste Versicherungnehmer gedacht, die zu Gunsten eines niedrigen montalichen Versicherungsbetrags auch ein paar Leistungsminimierungen gerne in Kauf nehmen.

Weiterhin ist das Hausarztprinzip berücksichtigt. Dies bedeutet, dass die Regelbehandlung beim Hausarzt starten muss und dieser Sie entsprechend der medizinischen Notwendigkeit an Spezialisten überweist.

Dennoch bietet Ihnen unser Tarif ESU eine Absicherung weit über dem gesetzlichen Krankenkassenniveau und erhebt sich zum Privatpatienten.

Leistungsübersicht Tarif ESU

Dieser Tarif beinhaltet das Hausarztmodell.

Leistung Tarif ESU
Im ambulanten Bereich gelten u.a. folgende Leistungen versichert:
Ambulante Behandlung 100% ; bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ (2,3 facher Satz), wenn die Erstbehandlung durch einen Allgemeinmediziner, einen Facharzt für Gynäkologie, für Augenerkrankungen oder für Kinderheilkunde erfolgt, oder im Notfall durch einen Not- oder Bereitschaftsarzt. Vorsorgeuntersuchungen beim Urologen werden ebenfalls zu 100% erstattet.

80%, wenn die oben genannten Voraussetzungen nicht erfüllt sind.

Tarife ohne Hausarztmodell: Tarif GU oder Tarif KU
Arznei- und Verbandsmittel 80%, bis zu einem Rechnungsbetrag von 2000 Euro; darüber hinaus werden 100% erstattet

keine Nähr- und Stärkungsmittel, Mittel zur Hygiene und Körperpflege, Antikonzeptiva, Desinfektionsmittel, Tees

Sondernahrung gilt als Arzneimittel, wenn normale Nahrungsaufnahme nicht möglich ist.
Heilmittel 60% der Kosten gemäß Preis- / Leistungsverzeichnis für Heilmittel (Tarif ESU), auch Logo- und Ergotherapie

6 Sitzungen mit je max. 60€ werden für osteopatische Behandlungen erstattet
Hilfsmittel 60% für in den Versicherungsbedingungen genannten Hilfsmittel; nach Zusage der Württ.Kranken andere Hilfsmittel ebenfalls zu 60%, Hilfsmittel über 2000 Euro zu 100%, ohne Zusage zu 40%
Sehhilfen 100% bis maximal 125 Euro alle 2 Versicherungsjahre
LASIK Operationen bis zu 1500 Euro pro Auge, wenn Sehschwäche nicht durch Sehhilfe ausgeglichen werden kann
Heilpraktiker nicht versichert -> siehe Tarif GU
Schutzimpfungen 100%; nach dem jeweils aktuellen Impfkalender (STIKO) - ausgenommen Impfungen, die durch Reise, Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind
Vorsorge-
untersuchung
100%
Transportkosten 100% bei Notfall bzw. bei Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie
Schwangerschafts-
abbruch
Erstattungsfähig sind Aufwendungen für medizinisch notwendige als auch für nichts rechtswidrige Schwangerschaftsabbrüche durch einen Arzt
Häusliche Krankenpflege Erstattungsfähig sind Aufwendungen für ärztlich verordnete häusliche Krankenpflege durch geeignete Pflegefachkräfte (bis zu den Höchstsätzen GKV)
Im stationären Bereich gelten u.a. folgende Leistungen versichert:
Vollstationäre Behandlung 100% allgemeine Krankenhausleistungen;
reine Privatkliniken sind von der Erstattung ausgeschlossen -> siehe Tarif GU
Wahlärztliche Leistungen nicht versichert -> siehe Tarif KU oder Tarif EKU
Zwei- oder Einzelbettzimmer nicht versichert -> siehe Tarif KU oder Tarif EKU
Behandlung im Ausland 100%, wenn akut während Auslandsaufenthalt eingetreten, sonst gemäß den Kosten, die in Deutschland zu erbringen wären
Transportkosten 100% zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus
Im zahnmedizinischen Bereich gelten text-align:center u.a. folgende Leistungen versichert:
Zahnbehandlung 100% allgemeine zahnärztliche Leistungen, prophylaktische, konservierende, chirurgische Leistungen bis zu den Höchstsätzen der GOZ
Zahnersatz 60% auf Inlays, Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen - maximal bis zu einem Rechnungsbetrag von 7000 Euro pro Versicherungsjahr

wurde 3 bzw. 5 Jahre vor Beginn einer Zahnersatzmaßnahme nachweislich jährlich mindestens eine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt, erhöht sich der Erstattungsbeitrag auf 70% bzw. 80%
Weitere versicherten Leistungen:
Rehamaßnahmen 100%
Auslandskranken-versicherung Medizinisch notwendiger Rücktransport aus dem Ausland; Überführungskosten bis 10.000 Euro
Gesundheitstelefon medizinische Beratung am Telefon - kostenfrei! Mit weiterführender Benennung von Spezialisten, geeigneten Krankenhäusern usw.
Beitragsfreiheit -
Beitragsrückerstattung Bei Leistungsfreiheit über ein oder mehrere volle Kalenderjahre wird eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung ausgezahlt.
Selbstbeteiligungen 300 Euro | 900 Euro

Der SB gilt nicht für stationäre Aufenthalte.

Sie suchen einen Versicherungstarif ohne Selbstbeteiligungen? Dann klicken Sie bitte nachfolgend: Tarif EKU ohne Selbstbeteiligung


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