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Privatpatient auf höchstem Niveau

Der Württembergische Krankenversicherungstarif EKU bietet Ihnen eine sehr hochwertigen Versicherungsschutz im Krankheitsfall. Es umfasst alle Standardleistungen und beinhaltet zusätzlich viele nützliche und wertvolle Leistungserweiterungen.

Das Hauarztprinzip gilt vereinbart. Ärztliche Behandlungen sollten beim Hausarzt beginnen.

Leistungsübersicht

Dieser Tarif beinhaltet Komfort Leistungen und das Hausarztmodell. Sie bekommen einen Spitzenversicherungsschutz zu günstigen Beiträgen.

Leistung Tarif EKU
Im ambulanten Bereich gelten u.a. folgende Leistungen versichert:
Ambulante Behandlung 100% ; bis zu den Höchstsätzen der GOÄ (3,5 facher Satz), wenn die Erstbehandlung durch einen Allgemeinmediziner, einen Facharzt für Gynäkologie, für Augenerkrankungen oder für Kinderheilkunde erfolgt, oder im Notfall durch einen Not- oder Bereitschaftsarzt. Vorsorgeuntersuchungen beim Urologen werden ebenfalls zu 100% erstattet.

80%, wenn die oben genannten Voraussetzungen nicht erfüllt sind.

Tarife ohne Hausarztmodell: Tarif GU oder Tarif KU
Arznei- und Verbandsmittel 80%, bis zu einem Rechnungsbetrag von 2000 Euro; darüber hinaus werden 100% erstattet

keine Nähr- und Stärkungsmittel, Mittel zur Hygiene und Körperpflege, Antikonzeptiva, Desinfektionsmittel, Tees

Sondernahrung gilt als Arzneimittel, wenn normale Nahrungsaufnahme nicht möglich ist.
Heilmittel 80% der Kosten gemäß Preis- / Leistungsverzeichnis für Heilmittel (Tarif EKU), auch Logo- und Ergotherapie

6 Sitzungen mit je max. 60€ werden für osteopatische Behandlungen erstattet
Hilfsmittel 100% für in den Versicherungsbedingungen genannten Hilfsmittel; nach Zusage der Württ.Kranken andere Hilfsmittel ebenfalls zu 100%, ohne Zusage zu 80%
Sehhilfen 100% bis maximal 125 Euro alle 2 Versicherungsjahre
LASIK Operationen bis zu 1500 Euro pro Auge, wenn Sehschwäche nicht durch Sehhilfe ausgeglichen werden kann
Heilpraktiker 80% im Rahmen der GebüH, maximale Erstattung 500 Euro pro Versicherungsjahr

6 Sitzungen mit je max. 60€ werden für osteopatische Behandlungen erstattet
Schutzimpfungen 100%; nach dem jeweils aktuellen Impfkalender (STIKO) - ausgenommen Impfungen, die durch Reise, Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind
Vorsorge-
untersuchung
100%
Transportkosten 100% bei Notfall bzw. bei Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie
Schwangerschafts-
abbruch
Erstattungsfähig sind Aufwendungen für medizinisch notwendige als auch für nichts rechtswidrige Schwangerschaftsabbrüche durch einen Arzt
Häusliche Krankenpflege Erstattungsfähig sind Aufwendungen für ärztlich verordnete häusliche Krankenpflege durch geeignete Pflegefachkräfte (bis zu den Höchstsätzen GKV)
Im stationären Bereich gelten u.a. folgende Leistungen versichert:
Vollstationäre Behandlung 100% allgemeine Krankenhausleistungen;
bei Privatkliniken max. 150% der allgemeinen Krankenhausleistungen eines
vergleichbaren KH, das nach KHEntgG bzw. BPfIV abrechnet
Wahlärztliche Leistungen 100% bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, nach vorheriger Zusage auch darüber hinaus
Bei Verzicht auf wahlärztliche Leistungen erstatten wir Ihnen 30 Euro pro Tag
Zwei- oder Einzelbettzimmer 100% im Zweibettzimmer; falls Zweibettzimmer Teil der allgemeinen Krankenhausleistung ist, bekommen Sie 60% für Einbettzimmer erstattet
Bei Verzicht auf Zweibettzimmer erstatten wir Ihnen 30 Euro pro Tag
Behandlung im Ausland 100%, wenn akut während Auslandsaufenthalt eingetreten, sonst gemäß den Kosten, die in Deutschland zu erbringen wären
Transportkosten 100% zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus
Im zahnmedizinischen Bereich gelten u.a. folgende Leistungen versichert:
Zahnbehandlung 100% allgemeine zahnärztliche Leistungen, prophylaktische, konservierende, chirurgische Leistungen bis zu den Höchstsätzen der GOZ
Zahnersatz 60% auf Inlays, Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen

wurde 3 bzw. 5 Jahre vor Beginn einer Zahnersatzmaßnahme nachweislich jährlich mindestens eine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt, erhöht sich der Erstattungsbeitrag auf 70% bzw. 80%
Weitere versicherten Leistungen:
Rehamaßnahmen 100%
Auslandskranken-versicherung Medizinisch notwendiger Rücktransport aus dem Ausland; Überführungskosten bis 10.000 Euro
Gesundheitstelefon medizinische Beratung am Telefon - kostenfrei! Mit weiterführender Benennung von Spezialisten, geeigneten Krankenhäusern usw.
Beitragsfreiheit Wenn die versicherte Person Elterngeld bezieht, besteht während den ersten 6 Monaten Beitragsfreiheit
Beitragsrückerstattung Bei Leistungsfreiheit über ein oder mehrere volle Kalenderjahre wird eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung ausgezahlt.
Selbstbeteiligungen 0 Euro | 600 Euro | 1200 Euro

Der SB gilt nicht für stationäre Aufenthalte.


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