Leistungsvergleich

Leistungsübersicht ambulante Kostenerstattung AGU

Versicherte Leistungen	Tarif AGU Ambulante Kostenerstattung Grundschutz
medizinisch notwendige ambulante Heilbehandlungen
Voraussetzung für den Versicherungsschutz	Versicherungsschutz besteht erst, wenn nach Beginn der Versicherung in Tarif AGU erstmals eine der oben aufgeführten schweren Erkrankungen gesichert ärztlich diagnostiziert wird. Ab diesem Zeitpunkt besteht Versicherungsschutz für medizinisch notwendige ambulante Heilbehandlungen auch unabhängig von dem weiteren Vorliegen der schweren Erkrankung.
Erstattungsfähige Gebühren	bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung Ärzte (GOÄ) (maximal 3,5 fachen Satz)
Erstattungssatz 100% nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse
Ärztliche Behandlung, auch Naturheilverfahren
Psychotherapeutische Behandlungen	max. 30 Sitzungen, nur zur Krisenintervention
Arznei- und Verbandsmittel	auch homöopathische Präparate
Sonstige Heilmittel nach Preis- und Leistungsverzeichnis
Hilfsmittel	(ohne Sehhilfen)
Schutzimpfungen nach dem jeweils aktuellen Impfkalender der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut
Transport zum Arzt oder Krankenhaus	(Notfall, Dialyse-, Chemo- und Strahlentherapie)
Häusliche Krankenpflege (Vorleistung GKV notwendig)
Erstattungssatz 80% nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse
Psychotherapeutische Behandlungen
Unabhängig vom Vorliegen einer oben genannten "schweren Krankheit" gilt versichert
Vorsorgeuntersuchungen, soweit es sich um medizinisch notwendige Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten handelt.
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Übernahme der Verwaltungskosten und - gebühren der GKV	Durch die Umstellung auf das Kostenerstattungsprinzip verlangt Ihre Kasse für die Bearbeitung der privatärztlichen Rechnungen eine Gebühr. Je nach Rechnungshöhe kann diese "sehr hoch" ausfallen. Wir übernehmen in unseren ambulanten Vollkostentarifen diese Gebühr zu 100%.
Übernahme der Praxisgebühr (Die Praxisgebühr ist ab dem 01.01.2013 ausgesetzt, kann aber später wieder reaktiviert werden)	Auch wenn Sie die Praxisgebühr nicht mehr direkt bei Arzt entrichten müssen, so zieht Ihnen die GKV diese Gebühr vom Erstattungsbetrag ab. Wir übernehmen in unseren ambulanten Vollkostentarifen diese Gebühr zu 100%, sofern Sie jetzt oder später erhoben wird.
Privatpatient auf allen Ebenen der medizinischen Versorgung!
Empfohlene Ergänzungsversicherungen	stationäre Vollkostenversicherung Zahnersatzversicherung Zahnbehandlungsversicherung

Kassenpatient zum Privatpatient, Kostenerstattung bei schweren Krankheiten, ambulante Vollkostenversicherung für gesetzlich Versicherte