Leistungsübersicht ambulante Kostenerstattung AGU
| Versicherte Leistungen |
Tarif AGU Ambulante Kostenerstattung Grundschutz |
| medizinisch notwendige ambulante Heilbehandlungen | |
| Voraussetzung für den Versicherungsschutz | Versicherungsschutz besteht erst, wenn nach Beginn der Versicherung in Tarif AGU erstmals eine der oben aufgeführten schweren Erkrankungen gesichert ärztlich diagnostiziert wird. Ab diesem Zeitpunkt besteht Versicherungsschutz für medizinisch notwendige ambulante Heilbehandlungen auch unabhängig von dem weiteren Vorliegen der schweren Erkrankung. |
| Erstattungsfähige Gebühren |
bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung Ärzte (GOÄ) (maximal 3,5 fachen Satz) |
| Erstattungssatz 100% nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse | |
| Ärztliche Behandlung, auch Naturheilverfahren |
|
| Psychotherapeutische Behandlungen |
max. 30 Sitzungen, nur zur Krisenintervention |
| Arznei- und Verbandsmittel |
auch homöopathische Präparate |
| Sonstige Heilmittel nach Preis- und Leistungsverzeichnis |
|
| Hilfsmittel |
(ohne Sehhilfen) |
| Schutzimpfungen nach dem jeweils aktuellen Impfkalender der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut |
|
| Transport zum Arzt oder Krankenhaus |
(Notfall, Dialyse-, Chemo- und Strahlentherapie) |
|
Häusliche Krankenpflege (Vorleistung GKV notwendig) |
|
| Erstattungssatz 80% nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse | |
| Psychotherapeutische Behandlungen |
|
| *** Unabhängig vom Vorliegen einer oben genannten "schweren Krankheit" gilt versichert *** | |
| Vorsorgeuntersuchungen, soweit es sich um medizinisch notwendige Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten handelt. |
|
| Sonderleistungen nur für Sie - Das macht die Württembergische so hervorragend ! | |
|
Übernahme der Verwaltungskosten und - gebühren der GKV |
Durch die Umstellung auf das Kostenerstattungsprinzip verlangt Ihre Kasse für die Bearbeitung der privatärztlichen Rechnungen eine Gebühr. Je nach Rechnungshöhe kann diese "sehr hoch" ausfallen. Wir übernehmen in unseren ambulanten Vollkostentarifen diese Gebühr zu 100%. |
|
Übernahme der Praxisgebühr (Die Praxisgebühr ist ab dem 01.01.2013 ausgesetzt, kann aber später wieder reaktiviert werden) |
Auch wenn Sie die Praxisgebühr nicht mehr direkt bei Arzt entrichten müssen, so zieht Ihnen die GKV diese Gebühr vom Erstattungsbetrag ab. Wir übernehmen in unseren ambulanten Vollkostentarifen diese Gebühr zu 100%, sofern Sie jetzt oder später erhoben wird. |
| Privatpatient auf allen Ebenen der medizinischen Versorgung! | |
| Empfohlene Ergänzungsversicherungen |
|
Kassenpatient zum Privatpatient, Kostenerstattung bei schweren Krankheiten, ambulante Vollkostenversicherung für gesetzlich Versicherte