Maximaler Versicherungsschutz beim Zahnarzt
Die Leistungen beim Zahnarzt werden grundsätzlich in zwei Kategorien unterteilt, welche individuell versichert werden können. Beim Sonderprodukt Privatpatient beim Zahnarzt bieten wir Ihnen eine 100% Absicherung1) in beiden Bereichen.
Zahnbehandlung
100% Kostenerstattung inkl. Privatarztleistungen |
Zahnersatz
100% Kostenerstattung inkl. Privatarztleistungen |
Unter Zahnbehandlung fallen alle Maßnahmen, welche nicht direkt oder indirekt Zahnersatz zur Folge haben. Mit unserem neuen Tarif ZBU (Zahnbehandlung) sind solche Maßnahmen vollunfänglich versichert.
Dazu zählen unter anderem:
- Leistungen für Zahnbehandlungen
- Leistungen für Prophylaxe
- Leistungen für Fissurenbersiegelung
- Parodontalbehandlungen außerhalb der Kassenrichtlinien
- Mehrkosten für Parodontalbehandlungen innerhalb der Kassenrichtlinien
- Leistungen für Wurzelbehandlungen innerhalb und außerhalb der Kassenrichtlinien
- Leistungen für hochwertige Kunststofffüllungen
- Leistungen für antimikrobielle Therapie bei Parodontitis
Insgesamt trägt die Zahnbehandlungsversicherung der Württembergische alle anfallenden Kosten für Zahnbehandlungen, auch dann, wenn sich die gesetzliche Kasse nicht an den Kosten hierfür beteiligt.3)
Die Kostenerstattung erfolgt bis zu den Höchstsätzen (3,5fach Satz) der Gebührenordung Zahnärzte und garantiert Ihnen somit eine vollumfängliche privatärztliche Behandlung.
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Unter Zahnersatz fallen alle Maßnahmen, welche direkt oder indirekt
Zahnersatz zur Folge haben.
Zum Zahnersatz zählen:
- Brücken
- Kronen
- Inlays
- Kompositfüllungen
- Stiftzähne
- Implantate
Auch die anfallenden Laborkosten im Rahmen der Zahnersatzmaßnahme werden
über die Zahnersatzversicherung erstattet.
Für die Absicherung der Zahnersatzkosten bieten wir Ihnen unterschiedliche Kostenerstattungssätze an, bis hin zur
100% Kostenübernahme1).
Im Rahmen der Zahnersatzversicherung gelten mitversichert:
-
Kostenerstattung für alle Zahnersatzmethoden und Maßnahmen bis
insgesamt 100% 1) vom Rechnungsbetrag, im Rahmen der GOZ
-
Kostenerstattung für Arzt- und Laborkosten bis zu den Höchstsätzen
der Gebührenordung Zahnärzte (GOZ) - max. 3,5facher Satz
-
Mitversicherung von bereits fehlenden Zähnen oder vorhandenen
Zahnersatz 2)
-
Kostenerstattung für professionelle Zahnreinigungen bis max. 80 Euro
pro Jahr
-
Kostenerstattung für Sehhilfen bzw. deren Reparatur in Höhe von 125
Euro pro 2 Versicherungsjahre, auch ohne medizinische Notwendigkeit
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| Fußnoten & Leistungsbeispiele |
Leistungsabrechnung
Erstattung durch die Württembergische:
Beispiel:
Parodontosebehandlung an 28 Zähnen (Taschentiefe immer unter 3,5mm) inklusive Erstellung Parodontalstatus, Infiltrationsanästhesie, Lappenoperation und Nachbehandlung.Abrechnung nach den Höchstsätzen im Rahmen der GOZ.
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| Gesamtkosten: | 2.038,90€ |
| Zuschuss der gesetzlichen Kasse | 0,00€ |
Leistung der Württembergische
Tarif ZB | 2.038,90€ |
Ihr Eigenanteil
mit Zahnbehandlungsversicherung | 0,00€ |
Mit der Zahnbehandlungsversicherung übernehmen wir alle Kosten im Bereich
Zahnbehandlung, auch wenn die gesetzliche Kasse keine Leistung hierfür
erbringt.3)
Erhalten Sie sich Ihr strahlendes Lächeln. Wir tragen die Kosten
hierfür.
Anmerkungen:
3) Entfällt die Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse nur aufgrund der Tatsache, dass der gewählte Zahnarzt keine Kassenzulassung hat, erstatten wir 50% der anfallenden Kosten.
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Leistungsabrechnung
Erstattung durch die Württembergische:
Beispiel:
Verblend-Brücke mit drei nebeneinander fehlenden Zähnen im Frontbereich des
Oberkiefers. Bonus in der gesetzlichen Kasse über fünf Jahr erfüllt.
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| Gesamtkosten: | 2.730,00€ |
| Zuschuss der gesetzlichen Kasse | 687,00€ |
Leistung der Württembergische
(bei 90% Kostenerstattung - Tarif ZG70 & BZG20) | 2.043,00€ |
Ihr Eigenanteil
mit Zahnersatzversicherung 100% 1) | 0,00€ |
Mit der Zahnersatzversicherung übernehmen wir die vereinbarten Kosten im Bereich
Zahnersatz, auch wenn die gesetzliche Kasse keine Leistung hierfür erbringt.
Anmerkungen:
1) 100% Kostenerstattung wird in Verbindung mit der Leistung der gesetzlichen Krankenkasse erreicht. Leistet die GKV nicht, so beträgt die Erstattung 90%.
2) Für die Mitversicherung von fehlenden Zähnen oder bereits vorhandenen Zahnersatz gelten unterschiedliche Zahnstaffeln. Weiterhin werden Gesundheitsfragen erhoben. Ebenfalls dürfen solche Maßnahme bei Versicherungsbeginn noch nicht geplant oder begonnen sein.
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Beim Produkte Privatpatient beim Zahnarzt verzichten wir auf die sonst überlichen Wartezeiten.
Ab Vertragsbeginn besteht voller Versicherungsschutz im Rahmen der Versicherungsbedingungen.
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100% Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit*
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Privatpatient beim Zahnarzt, 100% Kostenerstattung ohne Eigenanteil, Zahnersatzversicherung, Zahnbehandlungsversicherung
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